主治医师考试教材变动汇总（内科）

第三篇 呼吸内科学

第六章 支气管哮喘

七、治疗

（二）药物治疗

3.慢性持续期治疗

表3-6-0-2 哮喘长期治疗方案  大变

第十七章 气胸

二、临床变现和分类

（根据脏层胸膜破裂情况不同及其发生后对胸腔内压力的影响，自发性气胸通常分为）2022增

第四篇消化道疾病

第一章 食管疾病

第一节 反流性食管炎

一、病因和发病机制

运动障碍性疾病。（根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。)2022增

二、临床表现

(三)并发症

1.上消化道出血（反流性食管炎患者因）2022增

三、实验室与其他检查

2.24小时食管PH检测 原“是诊断胃食管反流病的重要检查方法”改为“可明确食管是否

存在过度酸、碱反流。”

4.食管测压 原“当胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法”改为“可了

解食管动力状态，用于抗反流手术前评估。”

主治医师考试教材变动汇总（外科）
 

第一篇 外科学基础知识第一章 水、电解质代谢和酸碱平衡

一、概述(一)体液的量、分布及组成3.渗透压（2022年变）原“290~310mmoI/L"变为"280~310mmol/L"(二)体液代谢1.水的代谢(1)水的摄入（2022年增加）”饮水1000~1500ml，食物中含水约700ml"

二、水和钠的代谢紊乱（二）低渗性缺水2.临床表现（3）神经系统表现（2022年增加）“无口渴感”

三、钾的异常（二）高钾血症3.治疗（2022年增加）①静脉注射用的胰岛素葡萄糖溶液的糖的用量改变，由“3～4g”改为“5g”；②肾功能不全者输液是加入胰岛素的量改变，“30U”改为“20U”。

六、水、电解质代谢和酸碱度平衡失调的防治原则（2022年变）1.外科患者生理需要量：钾由“3～9g/d”改为“3～6g/d”

第二章 外科输血

三、成分输血（2022年增加）（3）血小板输血中删除“对已有轻微出血的患者而血小板计数＜20×109/L时”。
 

主治医师考试教材变动汇总（妇产科）

第七章 正常产褥

序文中

产褥期，增加“通常为6周“

第一节 产褥期母体变化

一、女性生殖系统的变化

1.子宫中，子宫的描述“直至产后6周时为50~70g"

原为“直至产后6~8周时为50~60g"

第三节 产褥期处理及保健

6.乳房护理

“建议纯母乳喂养6个月，提倡母乳喂养2年”

原为“哺乳期以10个月至1年为宜“

退奶处理中新增“⑦维生素B6 200mg，3次/d，连服3~5天。但雌激素不作为一线退奶药。“

二、产褥期保健

2.适当活动及做产后健身操中删减了“产后2周时开始采取胸膝卧位以预防或纠正子宫后倾。“

第八章 病理妊娠

第一节   流产

5.稽留流产的处理中 “凝血功能正常者，可口服戊酸雌二醇片5mg，每年3次，共5天”

原为“凝血功能正常者，可口服戊酸雌二醇片5～10mg，每年3次，共5天”

6.习惯性流产处理中“宫颈功能不全者在妊娠12～14周行预防性宫颈环扎术”

原为“子宫颈内口松弛者，应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于妊娠14～18周行宫颈内口缝扎术”

第四节 妊娠期高血压疾病

十一、治疗

1.一般处理中“必要时可口服地西泮2.5～5mg，3次/d或睡前顿服”。

原为“必要时可口服地西泮2.5～5mg”

第六节 产前出血

一、前置胎盘

（2）剖宫产中 “缩宫素不能奏效时可选用前列腺素或麦角新碱药物”

其中“麦角新碱药物”为新加。

主治医师考试教材变动汇总（儿科）

第十七章  感染性疾病

第一节 流行性感冒

一、病原和流行病学（2022年新增）

2021年：②抗原性转换：形成新亚型。

2022年：②抗原性转换：形成新亚型，人群普遍易感，可引起世界范围内的大流行。

二、临床表现

1.典型流感

（3）学龄儿及青少年流感：（2022年变动）

2021年：肺部可闻及干啰音。1/3患者出现水样便。无并发症者热程一般2～5日，热退后全身症状好转，但呼吸道症状常持续1～2周。

2022年：肺部可闻及干啰音。无并发症者热程一般2～5日，热退后全身症状好转，但呼吸道症状常持续1～2周。乙型流感患儿出现消化道症状较多。

3.肺炎型流感（2022年变动）

2021年：多于5～10日因呼吸与循环衰竭而死亡。病死率高达80%以上。

2022年：治疗不及时多于5～10日因呼吸与循环衰竭而死亡。（2022年新增）